除了用补药和药丸内服治疗便秘外，还有外用治疗方法，下面我们就来看看便秘外用的时机。

　　仲景曰："阳明之病，自汗出时，小便自出者，此乃津液之所竭，虽坚不可攻，若欲大便，蜜煎宜导而通之。应使用蜂蜜煎剂来刺激和消除肠道运动。

　　本条是说阳明病的特点是出汗和祛痰，仍有小便的人是胃肠失水，也就是说，硬便是由于出汗和小便造成的胃肠失水，而不是硬便，是由于胃肠燥热造成的。后者可以用大黄解热，用甘露醇软化润燥，用厚朴和刺猬促进排泄，而前者引起的硬便，不能用任何攻击性药物治疗，因为所有攻击性药物都是泻药，会重新伤害胃肠的液体。

　　换句话说，大、小承气汤的大便坚硬，是由于胃肠内的邪气燥热所致。另一侧的硬便是由邪气引起的，而这一侧的硬便是由缺乏液体引起的。蜂蜜煎剂也与木子仁丸不同，木子仁丸胃强脾弱，可以慢慢攻克，而这个则不行。

　　本条讲的是用蜂蜜煎剂等外用方法来刺激胃部的流动，土鸡根和猪的胆汁都可以用来刺激流动。它们在使用上有什么不同？蜂蜜煎剂用于润燥滑肠，地黄根和猪胆汁用于清热生津以滑肠。所有这些外部方法都有引发排便的作用，但作用的角度不同。我个人认为蜂蜜煎剂更好、更容易。

　　让我们看看这些外用方法的准备和应用。

　　用蜂蜜煎煮法。

　　蜂蜜是七种味道的混合物，在铜器中用微火烘烤，略微凝结，使其类似于糖浆；搅拌后使其不燃烧，用手捻成丸子，使其头部变尖，有手指大小，约两英寸长，趁热急速制作。冷的时候会变硬，所以要把它牢牢地放在内谷中，在排便时取出。

　　大猪胆汁、腹泻汁，加少许醋灌入谷道，如饭后短时间内大便出。

　　这里主要介绍炒蜂蜜的方法：把蜂蜜放在勺子里（铜制或不锈钢制），放在火上炒，直到变稠，拿出来让它稍稍冷却，趁着它还在冷却，把它卷成手指厚的小块，做出来，等它相当冷硬时，把它插入肛门，用手盖住，过一会儿就会有大便。需要注意的是，你必须覆盖一段时间，直到蜂蜜在结肠中融化，粪便排出。这种方法最适合于有强烈排便冲动，但粪便太干而无法在肛门内结束的人。目前，这些人中的大多数人使用 "瓶塞 "来解决这一紧迫问题。

　　事实上，蜂蜜煎煮的方法远比软木塞更有效。

　　如果我们看一下开塞露，其成分一般是甘油和山梨醇，并辅以一些其他成分。主要原理是利用甘油或山梨醇的高渗作用，让更多的水进入肠腔，软化粪便，刺激肠壁，反射性地引发肠道运动反应。因此，它是一种局部刺激性的泻药。它们简单易行，因此经常被便秘患者滥用。然而，刺激性泻药对肠壁的刺激作用可能导致依赖性，并形成没有强烈刺激就拒绝排便的习惯。随着时间的推移，肠壁对刺激的敏感性变得越来越弱，因此泻药的效果越来越小。

　　在临床实践中，它们主要用于粪便便秘和需要快速通便的病人，如长期卧床的病人或正在进行术前准备的病人。孕妇和儿童尤其不应该使用。它们可以引起局部组织的严重收缩，导致孕妇的暂时性缺血和慢性炎症。在儿童中，山梨醇的刺激会影响胃肠道功能，因为肠道粘膜非常敏感。

　　蜂蜜可以滋养结肠，在此基础上可以有效地增加结肠内的液体，而不伤害结肠，而且没有依赖性，长期使用还可以改善排便困难的状况。蜂蜜煎剂也是一种从 "根 "上调节肠道的方法。因此，建议患者做一些蜂蜜，放在冰箱里，需要时使用，这对健康有益。蜂蜜煎剂用于想排便或感觉想排便但感觉粪便粘在肛门上时。

　　那么，便秘可以通过多喝水来缓解吗？很难说：如果你的便秘是由胃部热燥引起的，你自然会感到口渴，所以喝水很合适；如果你的便秘是由胃部冷燥或脾部寒湿等引起的，而你平时不感到口渴，那么多喝水可能会使你的便秘越来越严重。因此，适度喝水很重要，不要盲目喝水。

　　蜂蜜煎剂配方特别适用于习惯性便秘、老年人功能性便秘、孕妇便秘、儿童便秘和产后便秘等。它因其对结肠的滋养作用而被广泛使用，不仅能缓解症状，还具有良好的长期疗效。一句话：只有在你有证据的情况下才能使用这个公式。

　　让我们看看两个使用了蜂蜜煎煮法的医学案例。

　　医疗案例1：我的表妹有一个出生56天的小儿子。因为他的母亲没有足够的奶水，孩子吃的是奶粉和米粥，积累了热量，4天没有大便，没有痛苦。我表妹的嫂子很着急，今晚半夜打电话给我，要求治疗。有没有一个中医医生知道一个快速有效的方法，既安静又不伤人？我的印象非常深刻。我也忘不了仲景的蜂蜜汤法。于是我告诉他，取两勺白色的蜂蜜，在不锈钢锅里用微火烤制。如果你想做一个药丸