目前，生育中心最常用的人工授精方法是宫内人工授精。精子被注射到子宫腔内。

　　在宫内人工授精中，精子必须在实验室进行处理，以去除精液中的前列腺素。精液中含有高水平的前列腺素，可以刺激子宫并引起收缩，因此未经处理的精液注入子宫会引起严重腹痛。

　　输卵管内人工授精比较复杂，因为要将导管插入输卵管，需要通过宫腔镜或手术才能正确进行这一手术。因此，在临床上很少使用，也不能提高成功率。

　　对于宫腔内人工授精，对无菌操作的要求更加严格：精液不能被污染，在采集精液、处理精液和将精液注入宫腔时必须严格遵守无菌操作原则，否则精液会被污染，可能会引起女性子宫和盆腔的感染。

　　对于宫腔内人工授精，仅用注射器是不够的，还需要一个授精管，一个细的人工授精管，插入子宫腔内。

　　宫腔内人工授精与宫颈内人工授精相似，授精管只有4-5厘米深，这使得操作难度降低，也不会有更多的并发症，所以这种方法在医院里最常使用。

　　宫内人工授精不仅适用于患有勃起功能障碍的男性和患有传染性疾病的女性，也适用于患有不明原因的不孕症和多囊卵巢综合症的女性在排卵治疗后不孕。

　　根据精子的来源，有不同类型的人工授精：丈夫授精和捐赠者授精。捐献人工授精主要用于男性无精子症或患有遗传性疾病的男性。绝大多数人工授精都是使用男性的精子进行的。

　　第一条输卵管必须是开放的。与自然受精一样，精子深入子宫腔和输卵管，而卵子通过输卵管的筛网进入输卵管，精子和卵子在那里相遇并结合。如果输卵管不工作，人工授精就是白费力气。

　　其次，对精子的质量要求很高。在人工授精中，特别是阴道内授精，精子有一个颠簸和迷失的旅程：数以亿计的精子进入阴道，只有几百个到达输卵管与卵子相遇。如果精液中活性精子的总数很低，到达该处的精子就更少，怀孕就变得很困难。为了使一个卵子受精，必须有几个精子成群结队，当然最终只有一个精子会穿透。然而，仅靠几个精子是无法完成受精的。如果精子质量差，精子少或没有精子，就不应该用人工授精来避孕。

　　第三，应监测排卵。当卵子成熟或在排卵24小时内，人工授精是最有效和最有可能受孕的。在医院进行宫内人工授精涉及到医疗费用，而且选择最可能受孕的时间更为重要，而在家里进行阴道内人工授精，费用较低，操作简单，一旦卵泡成熟，可以隔天进行几次。

　　宫内人工授精也是一种比较便宜的助孕方式，但它有其适应症和禁忌症。不孕夫妇应始终咨询他们的医生，了解IUI是否是一种选择。

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　　王玉玲医生是一名妇产科医生，已经行医25年，目前在广州第一妇幼保健院东区工作。

　　专长。治疗不孕症、月经紊乱、闭经、多囊卵巢综合症、痛经和子宫内膜异位症。

　　咨询时间。星期一和星期三全天为妇科专家门诊，星期二和星期五为普通生殖医学门诊。