输卵管堵塞是女性不孕的最常见原因之一，约占女性不孕的25%～35%。大多数输卵管堵塞是由盆腔炎引起的，主要是因为大多数盆腔炎没有明显的临床症状，或有轻微的下腹痛、白带增多、性交痛等，容易被忽视而不及时治疗或疗程不够，导致盆腔炎持续或反复发作，输卵管在长期炎症的刺激下逐渐增粗、水肿，与周围组织形成粘连，引起输卵管堵塞。这导致了输卵管的堵塞。

　　有文献报道

　　大约20%的急性盆腔炎发作会转为慢性盆腔炎，慢性盆腔炎常在盆腔炎急性发作后4-8周发生。盆腔炎的常见原因包括生殖道感染、流产子宫手术操作、宫内节育器取出和放置、分娩、手术、阑尾炎、结核病和子宫内膜异位症，这些都会导致输卵管不通。

　　输卵管起源于子宫角的两侧，是一对细长、弯曲的肌肉管，长约8-14厘米。它一端与子宫相连，另一端与卵巢相连，就像牛郎和织女相遇的鹊桥。

　　输卵管穿过子宫角的部分，称为间质部，大约1厘米长，是最薄和最容易堵塞的部分。管腔的下一个部分，称为峡部，大约2-3厘米长，是输卵管结扎或再通的部位。在峡部外侧，管腔明显扩大，管壁较薄，形成输卵管腹部，长约5-8厘米，是卵子和精子 "相遇 "产生爱情结晶的地方，也是宫外孕的部位。最后，输卵管的末端由多个触角组成，像章鱼的腕足，呈伞状，称为伞端，直接开到腹腔，靠近卵巢表面，以便在排卵后捡拾卵子。

　　输卵管任何部位的堵塞都会影响精子和卵子的结合，进而导致不孕。

　　我如何知道我是否有输卵管堵塞？

　　一般来说，它在外表上是看不到的，最常见的表现是不孕。如果是盆腔炎引起的输卵管阻塞，可能会伴有下腹痛、腰痛、白带增多或性交疼痛。

　　最常用的检查是输卵管造影，包括输卵管碘油和输卵管超声检查。其优点是快速、经济、危险性小；缺点是对输卵管堵塞和粘连的敏感度为65%，而且手术中的疼痛可引起输卵管痉挛，造成假阳性。

　　其次是腹腔镜检查，通过子宫导管向子宫腔内注射美沙拉嗪，通过腹腔镜观察美沙拉嗪通过输卵管的伞端流入盆腔，这意味着通畅性。腹腔镜检查是诊断输卵管阻塞的金标准，因为它的费用很高，而且需要麻醉才能进行手术。

　　输卵管堵塞应该如何治疗？

　　治疗的主要方法是手术，根据输卵管堵塞的位置不同而不同。近端输卵管阻塞约占10%至25%，可通过宫腔镜导丝再通术或部分输卵管切除术和再吻合术治疗。宫腔镜导丝再通术是在宫腔镜下将导丝插入输卵管间质部，通过导丝插管的分离和扩张以及液体的冲击，使输卵管间质部和峡部重新通畅，手术简单，但术后怀孕率低。远端输卵管梗阻约占85%的病例。常用的手术方法是腹腔镜下的输卵管造口术或输卵管成形术。如果是由于输卵管粘连造成的阻塞，通过手术分离粘连后，自然怀孕的几率会更大。

　　如果手术疏通输卵管失败，不要灰心，我们还有最后一招，也是终极一招--试管婴儿，将男性精子和女性卵子，在体外受精，培养出早期受精卵，再移植回子宫腔内，完成新生命的孕育。

　　我们可以做些什么来预防盆腔炎？

　　无论任何疾病，预防都是很重要的。

　　1.注意性生活卫生，避免在经期性交，减少性传播疾病。

　　2.及时治疗下生殖道感染（外阴、阴道、宫颈）。

　　3. 人工流产、分娩、取宫内节育器等宫腔手术时严格消毒，避免不当宫腔操作和反复输卵管灌洗等。

　　4.积极根治结核病和淋巴结核，防止感染盆腔结核。

　　5.及时治疗盆腔炎，预防后遗症。

　　6.加强锻炼，增强抗病能力。