做试管婴儿的实际步骤是什么？

　　如今，自1978年试管婴儿问世以来，已经过去了37年。在这37年半的时间里，伴随着试管婴儿技术性的不断发展趋势和完善，试管婴儿的技术应用也越来越广泛了。 虽然人们对试管婴儿的认识水平有所提高，但对试管婴儿的实际步骤难点仍不甚了解，特别是对刚接触试管婴儿的患者来说。

　　实际的步骤还不为别人所熟悉，特别是刚接触试管婴儿的患者。1、全套检查：不孕不育患者不一定都能做试管婴儿，做试管婴儿是要考虑一定的适应症的，如双侧输卵管不通等。因此，在做试管婴儿之前，所有患者都必须到医院进行整套的身体检查，包括女性的验血、B超、激素六项等，男性的验血、精液检查等。有些女性还需要进行输卵管检查，实际的检查项目是由医生根据病人的身体状况出具的。有些检查项目的有效期为半年，所以整套检查项目很可能会被免除，所以患者在面谈时可以带上过去的病史和检查结果，但需要注意的是，精液检查是被排除在外的。

　　2、制定计划：在获得检查结果后，如果符合试管婴儿适应症，患者应首先携带三证（身份证件、出生证明、结婚证）到医院门诊建册。如果你是成功的候选人，你就可以进入周期时间。如果你患有一些可能危及试管婴儿率的疾病，医生可能会指定你先进行疾病的康复或治疗，以保证试管婴儿率。

　　3. 控制性超级排卵。一般先用GnRHa将体内的FSH和LH降下来，然后用HMG或FSH排卵药来刺激子宫卵巢内的卵子发育，根据患者对药物的反映情况来调整药物的应用量。卵泡监测。用阴道内超声监测卵泡，并结合抽血检查E2值，以调节药物的用量。当两到三个卵子的直径超过1.8厘米，1.4厘米以上的卵子数量与E2值相比非常多时，可以注射人绒毛膜促性腺激素，以促进卵子的完善。试管婴儿取卵是在注射hCG后34-36小时进行。

　　4. 试管婴儿取卵。试管婴儿取卵的常用方法是在局部麻醉下，在阴道内超声的正确引导下，将取卵针穿过阴道穹窿，直达子宫卵巢取出卵细胞，并立即在显微镜下将卵细胞移至含有体外胚胎培养液的培养皿中，置于37℃培养箱中进行塑形。

　　5. 取回精子。在试管婴儿取卵的同一天取男性精子。取精前要洗净双手，用抽动法将精子留到晚上。给出的小杯是经过无菌检测的，留置时不需要接触杯口和杯内。取出的精子年夜多用上下法或Percoll密度梯度离心法解决。

　　6、体外受精，体外塑形。试管婴儿取卵后4-5小时将解出的雄性精子和卵细胞放入同一培养皿中，一起塑形18小时后，可在显微镜下观察，检查授精的状态。如果精子质量很差，无法受精，则需要用显微注射法强制受精（参考显微镜下单个男性精子在卵浆中受精的情况）。体外转移。精子-卵子结合体在体外塑形48-3天，成长为8-16体细胞阶段的体外胚胎。在这个阶段，大多数试管婴儿胚胎是在授精后2-3天移植的。推迟试管婴儿移植时间，对体外成型的标准要求越高，但更符合妊娠生理，而且还可以选择胚胎替换伪劣的试管婴儿胚胎，可以提高妊娠率，降低多胎率。胚胎移植后填充黄体酮。在这个阶段，多采用注射法，给予黄体酮以应用黄体。如果妊娠反应明确，则改用hCG再次填充，直至妊娠10周。

　　7、胚胎移植后

　　第14天进行晨尿检查，明确是否怀孕。怀孕14天后，做B超检查胎儿的数量和受精卵在床上的位置。卵泡是w