做过广州试管婴儿的人都知道,在做广州试管婴儿前需要做性激素6项检查。性激素6项测试在任何年龄和月经周期的任何时间都会有很大的波动。性激素6水平可以反映女性卵巢的功能,并确定是否有影响其生育的疾病。什么时候是接受检测的正确时间?大多数人不清楚,但下面是一个介绍。
什么是六种性荷尔蒙?
① FSH - 卵泡刺激素。
②LH - 黄体生成素。
③PRL - 催乳素。
④E2 - 雌二醇。
⑤P - 孕酮。
(6) T -- 睾丸激素。
六种性荷尔蒙的临床意义
1.卵原细胞激素(FSH):又称卵泡刺激素。FSH水平低的情况发生在使用雌激素和孕激素治疗时以及西尔汗综合征。FSH水平高的情况发生在卵巢早衰、卵巢不敏感综合征和原发性闭经。
黄体生成素(LH):非排卵期LH的正常水平通常为5-25mIU/ml,低于5mIU/ml表明促性腺激素功能不足,如思汉综合征。
3) 催乳素(PRL):数值超过17.6ng/ml被认为是高催乳素血症。过多的催乳素可以抑制FSH和LH的分泌,损害卵巢功能并抑制排卵。
4、雌二醇(E2):低水平见于卵巢功能低下、卵巢早衰和席汉综合征。
5、孕酮(P):排卵后期P水平低,见于黄体功能不全、功能失调性子宫出血等。
6) 睾酮(T):血液中T的水平过高被称为高睾酮血症,可导致不孕。
性激素检测的重要时间
月经的第2至3天是基本内分泌的时候。
这时不适合检查雌二醇水平有多低,看是否雌激素太少,这个阶段的雌激素本来就很低。
在这个阶段,雌二醇水平应低于50pg/ml。如果它高于这个水平,表明卵巢储备低,这往往导致月经提前,21-25天来一次。
在这个阶段,FSH水平超过10 mIU/ml也表明卵巢储备低。
孕酮在这个阶段肯定是低的,这就是为什么有些医生只做五个基本的内分泌检查而不检查孕酮。
在这种情况下,雌二醇和FSH都应该在3-7 IU/L的范围内,并且水平应该接近。
如果你在服用黄体酮后来了月经(撤退性出血),在第三天测量的激素水平肯定是不准确的。服用黄体酮后需要20天才能使其效果完全消失。
因此,可以在停止使用黄体酮(或人工周期)20天后检查激素水平。如果患者闭经,没有排卵,此时如果孕酮仍然很低,相当于基础内分泌,而此时雌二醇低于50pg/ml,甚至低于20pg/ml,才有可能说是严重的雌激素缺乏。
2.排卵测试
此时的主要检查项目是雌二醇、黄体生成素和孕酮。
主要目的是确定黄体生成素是否有排卵前的增加,以及排卵是否即将发生或已经发生,以便结合超声监测卵泡来诊断病情,并指导治疗(是否需要注射HCG来促进排卵以及何时注射最合适)。
3.黄体期试验
这样做的最佳时间是在月经前一个星期。
当你测量基础体温时,通常是在体温持续上升6-7天时检查。
此时,理论上黄体期的孕酮水平最高,可达40nmol/l或更高。
如果时机合适(采血后7天左右),此时孕酮水平低于15nmol/l,可以考虑诊断为黄体功能不全,如果是反复流产,此时检查更有意义(孕酮水平在怀孕期间经常偏低而发生流产。)