不孕不育有很多类型，其中一种是由抗精子抗体引起的。正常的受孕过程是精子进入输卵管、卵巢并与卵子结合，然后通过输卵管回到子宫腔内定居、发育和成长。在这个过程中，如果遇到抗精子抗体，精子将不能与卵子结合，这将导致不孕。大多数有抗精子抗体的患者没有明显的不适，因此不能及时发现和治疗，导致患者长期不能成功怀孕，把希望寄托于试管婴儿。

　　1 什么是抗精子抗体？

　　抗精子抗体类似于精子进入女性体内的情况，对女性来说显然是一种异物，因此要对其进行免疫。但是，并不是所有的精子都会引起女性机体的免疫反应，只有进入宫腔和腹腔的精子才会影响过敏性淋巴细胞，并会触动女性的免疫系统，所以正常女性不会发生抗精子抗体。

　　抗精子抗体在男性和女性身上都很容易发生，例如，当男性的血睾屏障被破坏时，会导致自身形成抗精子抗体。对于女性来说，如果生殖道有炎症或损伤，或者在月经期间发生性行为，精液将与女性的血液接触，这将引发女性免疫系统中抗体的产生。

　　这可能导致妇女的血清和宫颈粘液中产生抗精子抗体。抗精子抗体意味着它们会杀死、吞噬、凝集和结合精子。男性患者通常表现为精子质量差、存活率低、精子活率低和精子数量少，甚至有大量的异常精子。相比之下，患有抗精子抗体的女性往往表现为长期不孕、早期流产或胎儿流产。

　　2 有抗精子抗体的试管婴儿的成功率高吗？

　　首先，如果抗精子抗体已经对生育能力产生了影响，那么可以进行试管婴儿。其次，抗精子抗体对试管婴儿的影响并不明显，因此，接受试管婴儿的患者成功率一般也可以维持在40%-50%左右。这是因为做试管婴儿时，胚胎学家会对取出的精液进行特殊处理，然后在培养皿中与卵子结合受精，培养3-5天后再移植到女性的子宫中。在整个过程中，精液被清洗和分离，因此体液中的抗精子抗体被清除。如果妇女的子宫内膜厚度正常，耐受性正常，健康状况良好，那么试管婴儿的成功率就不会受到影响。

　　事实上，抗精子抗体并不像我们想象的那么可怕。抗精子抗体对生育能力的影响是根据抗体的百分比来确定的。一般来说，正常生育的男性体内也有2%-10%左右的抗精子抗体阳性率，有些正常女性也会出现抗精子抗体阳性。只有当体内的抗精子体抗体率达到一定标准时，才会对生育能力产生直接影响。换句话说，有抗精子抗体的患者在接受相关治疗后可以尝试自然受孕。如果仍有很长一段时间备孕不成功，则可以采用试管婴儿的方式帮助生育。

　　抗精子抗体阳性的原因

　　1. 大约10%的男性不育症患者的抗精子抗体呈阳性。通常情况下，睾丸和男性生殖道之间有很强的免疫屏障，精子不可能接触到自身免疫系统，所以几乎没有免疫反应。

　　2. 由疾病引起的。如果输精管发炎或因其他原因堵塞，导致精子失调、溢出，或输精管结扎切断，精子的抗原就可能接触到人体的免疫系统，自行产生抗精子抗体，使精子凝集、停滞，失去应有的活力，难以与卵子完全结合。

　　3 为什么女性会有抗精子抗体

　　1. 异常的免疫功能。抗精子抗体是女性免疫系统功能异常的一种症状，容易产生抗精子抗体，有时产生某些物质后会杀死精子，降低精卵结合的成功率，可能会引起不孕反应。

　　2. 生殖功能紊乱。特别是一些女性因为体内有抗精子抗体而出现不孕不育的症状。这些症状比较难发现，通常可以在不孕不育检查中得知。当然，如果你能定期到医院进行体检，应该能了解这些情况，然后有针对性地进行有效控制。

　　3. 阴道炎和其他妇科疾病。如果有阴道炎、输卵管炎、子宫内膜炎等，进入女性阴道的精子可能会被认为是一种异常物质，刺激女性的免疫系统，产生抗精子抗体，也会导致这些不孕不育的症状，所以我们应该尽快控制各种不良的炎症反应，避免影响正常的生育功能。

　　在整个试管婴儿周期中，受精是在体外完成的，囊胚是人工转移到子宫的。即使男女双方体内共同存在抗体，也不会影响试管婴儿周期，不会影响试管婴儿的成功率，只要女性子宫内膜的厚度和血管正常，就可以完成整个受孕过程。无论抗精子抗体的原因是什么，通过试管婴儿还是有可能成功怀孕的。