据BBC新闻报道，试管婴儿中使用的胚胎筛选技术对单胎妊娠是安全的。这项技术被称为植入前遗传学诊断（PGD），用于在将胚胎植入母亲体内之前筛查潜在问题。

　　PGD测试并不完美，研究人员发现，即使在测试的胚胎中偶尔也会出现遗传性疾病，研究人员发现，发育中的胎儿单胎妊娠的风险并没有增加。然而，用这种技术研究的多胎妊娠（双胞胎、三胞胎等）有较高的低出生体重和围产期死亡的风险。

　　这项研究有很多局限性，有些差异可能是由于PGD组和非治疗组之间的差异，而不是植入前测试。研究人员还强调，这只是一项小型研究，需要进行更大规模的后续研究。

　　这项研究是由Inge Liebaers博士和比利时布鲁塞尔大学Ziekenhuis的同事进行的。该研究由WFWG基金会和先灵葆雅/默克制药公司资助。这项研究发表在同行评议的医学杂志《人类生殖》上。

　　BBC和《每日邮报》正确地报道了这项研究。然而，《每日邮报》报道，单胎妊娠的出生死亡率为2.54%，而不是研究中发现的1.03%。2.54%的数字实际上与没有PGD的多胎妊娠的出生时死亡有关。进行PGD的多胎妊娠率为11.73%。

　　本研究调查了体外受精（IVF）中筛查胚胎的两种筛查技术的相关风险率。

　　评估的技术之一是植入前遗传学诊断（PGD），这是一种在体外受精过程中植入母体前对胚胎进行遗传状态筛选的方法。这种技术适用于那些因携带可导致遗传病的突变而具有高风险的父母。通过这种技术，医生只能植入被认为未受影响的胚胎，避免了进一步的测试和怀孕期间受影响胎儿的可能流产。

　　研究的第二项技术是植入前遗传学筛查（PGS），它用于有染色体异常风险的夫妇，如染色体过多或过少。这些异常会降低胚胎植入子宫并成功出生的可能性，并可能导致唐氏综合症等遗传性疾病。

　　这些技术正被用于一个前瞻性的病例系列，以调查PGD和PGS在怀孕期间和新生儿期对胎儿的潜在风险。研究人员还将他们关于PGD或PGS的数据与通过IVF而不是PGD或PGS孕育的胚胎的信息进行了比较。

　　研究人员跟踪了648对接受PGD治疗的夫妇和842对接受PGS治疗的夫妇的怀孕和分娩情况。接受PGS的患者包括36岁以上接受试管婴儿的妇女、因男性生育问题而难以受孕的夫妇，以及有反复流产史的夫妇。该研究对1992年至2005年间接受PGD和PGS的人进行了跟踪调查。

　　所有参与者都接受了体外受精（IVF）。雄性精子被注射到卵子中，使用的技术称为卵胞浆内精子注射（ICSI）。卵子受精后三天，作为活检的一部分，取一或两个细胞用于PGD/PGS。然后，试管婴儿专家可以检查细胞的基因突变或所含染色体数量的异常。在受精后的第三或第六天，胚胎被植入母亲体内。

　　在整个怀孕期间，参与者为自己和妇科医生填写调查问卷。在可能的情况下，父母也被要求带着他们两个月大的婴儿去门诊部。一些参与者还接受了产前或产后基因测试，以确认在胚胎阶段的PGD/PGS诊断。

　　研究人员以不同方式评估了发病率

　　死胎：超过20周的胎儿，新生儿死亡：出生后七天前死亡的婴儿，围产期出生：死胎和新生儿死亡的综合衡量，低出生体重：定义为低于2.5公斤，早产：妊娠37周前出生，严重畸形。导致严重功能障碍和/或需要手术干预的问题。

　　还评估了误诊率。误诊被定义为在PGD/PGS测试结果为阴性之前或之后诊断出的疾病。

　　为了分别比较PGD/PGS和IVF治疗，研究人员用ICSI精子植入者的记录组成了一个对照组，这种技术在测试前用于所有PGD/PGS对象。这些数据是在1991年至1999年期间从一个中心的2889名ICSI接受者中收集的。使用这种 "历史 "对照组有其局限性，因为IVF中使用的技术可能随着时间的推移而改变，这意味着ICSI技术的变化可能解释了组间的差异，而不是PGS/PGD本身。

　　研究人员发现PGS和PGD在胎儿或儿童结果方面没有区别。在此基础上，研究人员将所有PID/PGS的怀孕和分娩合并为一个治疗组。将由581名生育的儿童组成的治疗组与由2889名仅在ICSI精子注射后生育的儿童组成的对照组进行比较。这个对照组的数据来自于1991年至1999年期间生育的儿童。

　　在怀孕时间、出生体重或婴儿是否有重大畸形方面，对照组和治疗组之间没有差异。2.13%的主要畸形发生在PGD/PGS组，3.38%发生在ICSI组。使用PGS/PGD治疗的多胎妊娠婴儿的出生体重低于ICSI组（几率比[OR]1.71，95%置信区间[CI]1.21-2.39）。

　　对于单胎妊娠，治疗组和对照组在出生时的死亡率（围产期死亡率）方面没有差异。在广州做试管婴儿的费用是多少？

　　然而，对于多胎妊娠，治疗组的围产期死亡风险更高：PGD/PGS组的多胎妊娠为11.73%，单纯ICSI组为2.54%（OR 5.09，95% CI 2.80至9.90）。如果将单胎和多胎合并，治疗组的总死亡率为4.46%，对照组为1.78%（OR 2.56，95% CI 1.54?4.18）。

　　在170名接受PGD的胎儿/儿童中，只有一名产前或产后复检结果为阴性。在重新进行PGS测试的56个孩子中，没有一个出现染色体异常。

　　研究人员总结说，PGD或PGS所需的胚胎活检似乎并没有改变重大异常的风险，也没有改善个别PGD/PGS儿童的健康状况，因为他们有h的风险。然而，研究人员补充说，有多个PGD/PGS的孩子更有可能早产，出生体重低，出生时的死亡率增加。他们说他们还不能解释这一发现。

　　在这项研究中，对作为体外受精的一部分接受胚胎筛查的儿童进行了跟踪，通过与仅在ICSI精子注射后出生的儿童进行数据比较，评估其安全性。尽管对治疗组儿童的随访可能是彻底的，但仍有一些限制。

　　该研究规模相对较小，所以组间的小差异可能没有被发现。该研究使用了前瞻性收集的数据，这些数据来自1992年至2005年间接受PGD/PGS的人。它与1991年至1999年间仅在ICSI后出生的儿童的历史数据集进行了比较。虽然两组都使用了ICSI精子注射技术，但由于实践的不同，具体方法可能有所不同。治疗组和对照组的父母的人口统计学数据和病史可能有所不同。这些差异可能是造成组间差异的原因，而不是PGD/PGS本身的影响。在PGD儿童中，女孩的比例高于男孩，而且所筛查的一些疾病是主要影响青少年的特定性别疾病。